В
анамнезе употребление большого количества алкоголя. На ранних стадиях –
эйфория, расторможенное поведение, эпизоды агрессии. Далее угнетение сознания
вплоть до комы. Величина зрачков может быть различной, чаще – миоз, плавающие
движения глазных яблок, преходящая анизокория.
Возможные осложнения.
Аспирационно-обтурационные. Вследствие западения языка, гиперсаливации и бронхореи, аспирации рвотных масс. Угнетение дыхания центрального генеза при отравлениях тяжелой степени.
Гипогликемия. Ингибирование глюконеогенеза. Дефицит питания и снижение запасов гликогена у лиц, хронически употребляющих алкоголь.
Судорожный синдром. Вследствие алкогольной энцефалопатии, гипогликемии.
Аспирационно-обтурационные. Вследствие западения языка, гиперсаливации и бронхореи, аспирации рвотных масс. Угнетение дыхания центрального генеза при отравлениях тяжелой степени.
Гипогликемия. Ингибирование глюконеогенеза. Дефицит питания и снижение запасов гликогена у лиц, хронически употребляющих алкоголь.
Судорожный синдром. Вследствие алкогольной энцефалопатии, гипогликемии.
ПОМОЩЬ:
В случае комы или
состоявшейся аспирации желудочным содержимым:
Перед интубацией:
Атропина сульфат 0,5-1 мг в/в.
Санация верхних дыхательных путей.
Интубация трахеи с последующей санацией трахео-бронхиального
дерева, или применение ларингеальной трубки, или применение воздуховода. ИВЛ
/ ВВЛ.
Глюкометрия. ЭКГ. Пульсоксиметрия.
Термометрия при подозрении на общее
охлаждение.
Промывание желудка через зонд.
Катетеризация вены.
Натрия гидрокарбонат 5%-200 мл в/в
капельно 60 капель в минуту.
Тиамин (Витамин В1) 100 мг в/в;
Пиридоксин (Витамин В6) 150 мг
в/в;
Натрия хлорид 0,9%-500 мл в/в или
Декстроза (Глюкоза) 5%-500 мл в/в капельно;
Реамберин 500 мл в/в капельно 60-80 кап. в минуту
(после восстановления адекватного дыхания).
При САД менее 90
мм рт ст. У детей – при
снижении САД более, чем на 20% от возрастной нормы:
Допамин 200 мг в 250 мл
физраствора в/в капельно со скоростью 5-15 мкг/кг/мин.
Тактика Медицинская эвакуация в
стационар.
При отказе от
медицинской эвакуации –
актив в поликлинику (только
при вызове на квартиру)
а) при случайных
отравлениях – актив в ЛПУ
б) при суицидальных
отравлениях – консультация
психиатра.
