67. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода (пищеводное кровотечение) - Varices oesophagi cum haemorrhagia (haemorrhagia oesophagealis)


I85.0 Варикозное расширение вен пищевода с кровотечением
В анамнезе указание на предыдущие кровотечения из вен пищевода, результаты обследования, цирроз печени с портальной гипертензией.
Рвота алой кровью, рвотными массами с примесью светлой крови или рвотными массами по типу кофейной гущи.
ПОМОЩЬ:
Катетеризация вены или в/к доступ – NaCl 0,9% – 500 мл в/в капельно – Транексамовая кислота 750 мг (15 мл) в/в. Терлипрессин 1 мг (1 мл) в/в.
При SpO2  93 %: Ингаляция кислорода.
При шоке, гипотонии: См. Геморрагический шок.
Тактика Медэвакуация в хирургическое отделение. Транспортировка на носилках. При отказе от госпитализации – актив в поликлинику.