Серозный менингит, менингоэнцефалит - Meningitis serosa, meningoencephalitis

G03.9 Менингит неуточненный
Лихорадка, общая интоксикация.
Общемозговые симптомы: нарушения уровня сознания (оглушение,сопор, кома), головные боли, тошнота, рвота, головокружение, генерализованные судорожные припадки, длительный монотонный плач у ребенка.
Психические расстройства: дезориентация, психомоторное возбуждение, спутанность, неадекватность поведения, галлюцинации, делирий, страхи, тревога, агрессивность.
Менингеальный синдром. Вначале менингеальные симптомы могут не выявляться. При вовлечении мозговых оболочек: положительные менингеальные симптомы Кернига, Брудзинского, ригидность затылочных мышц.
Очаговые неврологические симптомы: фокальные судорожные припадки, центральные или периферические парезы, нарушения чувствительности, речевые расстройства, атаксия, признаки поражения черепных нервов,такие как диплопия, нарушения глотания и др.
ПОМОЩЬ:
Не требует лечения на догоспитальном этапе.
При температуре тела выше 380:
Физические методы охлаждения. 
Катетеризация вены или внутрикостный доступ.
Полиионный раствор 500 мл в/в капельно.
Метамизол натрия (Анальгин) 50%-2 мл в/в или Парацетамол 500 мг внутрь. 
Ингаляция 50% кислорода.
При головной боли:
Кеторолак 30 мг в/м или в/в.
При судорогах и/или психомоторном возбуждении:
Диазепам (Реланиум) 10мг в/в.
При отеке головного мозга:

Придать положение с приподнятым на 300 изголовьем.
Пульсоксиметрия. Ингаляция кислорода.
Катетеризация вены.
Маннитол (Маннит) 15%-400 мл в/в капельно 30 капель в минуту.
Дексаметазон 8 мг в/в.
При коме:
Перед интубацией:
Атропина сульфат 0,1% - 0,5-1 мл в/в.
Вводная анестезия комбинацией препаратов (производится при уровне сознания > 4 баллов по шкале комы ГЛАЗГО): 
Мидазолам 5 мг в/в (для бригад АиР) и Фентанил 0,05-0,1 мг в/в или 
Диазепам 10-20 мг в/в и Фентанил 0,05-0,1 мг в/в или 
Пропофол 1,5-2 мг/кг в/в (для бригад АиР)
Санация верхних дыхательных путей.
Интубация трахеи или применение ларингеальной трубки.
ИВЛ / ВВЛ.
Тактика
Медэвакуация на носилках. 
При отказе от госпитализации – актив на «03» через 2 часа, при повторном отказе – актив в ЛПУ.