О21.1 Чрезмерная или тяжелая рвота
беременных с нарушением обмена веществ ("Ds. Токсикоз беременной в сроке ... недель." - до 22 недель)
О21.2 Поздняя рвота беременных с нарушением обмена веществ ("Ds. Токсикоз беременной в сроке ... недель." - после 22 недель)
Задержка месячных, отметка в обменной карте о посещении гинеколога и наличии беременности с указанием срока беременности.
Чрезмерная рвота беременных
I степень — лёгкая форма. Частота рвоты не превышает 5 раз в сутки. Общее состояние не страдает. Потеря массы не превышает 2—3 кг, ЧСС не более 80 уд/мин.
I степень — лёгкая форма. Частота рвоты не превышает 5 раз в сутки. Общее состояние не страдает. Потеря массы не превышает 2—3 кг, ЧСС не более 80 уд/мин.
II степень —
рвота средней тяжести. Слабость, головокружение, иногда субфебрилитет.
Рвота от 6 до 10 раз в сутки, потеря массы тела более 3 кг за
7—10 дней, пульс учащен до 90—100 уд/мин, АД снижено. В анализах мочи —
положительня реакция на ацетон.
III степень —
чрезмерная (тяжелая) рвота беременных. Рвота от 10 раз до 20—25 раз в сутки,
нарушен сон, признаки обезвоживания. Беременная не может принимать пищу и воду.
Температура повышается до 37,2 — 37,5°С, пульс до 120 уд/мин, АД и диурез
снижены. В анализах мочи положительная реакция на ацетон (+++ или ++++), белок
и цилиндры. В крови повышается содержание билирубина, креатинина.
ПОМОЩЬ:
Легкая степень (рвота до 5 раз в сутки):
Легкая степень (рвота до 5 раз в сутки):
Не требует лечения.
Средняя степень (рвота 5-10 раз в сутки):
Метоклопрамид 10 мг в/м или в/в.
Тяжелая степень (рвота более 10 раз в
сутки):
Катетеризация вены.
Натрия хлорид 0,9%-250-500 мл или р-р Рингера 400 мл
Метоклопрамид (Церукал)
10 мг в/в.
Тактика
Актив в ЖК при легкой степени. При средней степени
возможна госпитализация.
При тяжелой - госпитализация на носилках. При
отказе от госпитализации – актив в ОНМП и ЖК.