Тошнота , рвота , понос , затем брадикардия , падение АД , угнетение ЦНС. Бета-адреноблокаторы с внутренней симпатомиметической активностью могут вызывать повышение АД и тахикардию . Сонливость и спутанность сознания — кома, эпилептические припадки . Они более выражены при отравлении жирорастворимыми веществами (ацебутололом , метопрололом , пиндололом , пропранололом и тимололом). Кожа обычно бледная и холодная . Бронхоспазм и отек легких встречаются редко, обычно при бронхиальной астме , ХОБЛ или серд. недостаточности в анамнезе.
ПОМОЩЬ:
ЭКГ (ЭКП), мониторинг.
Атропина сульфат 1 мг в/в. Промывание желудка через зонд, если от момента отравления прошло менее 3 часов.
Уголь активированный или Активированный уголь + Алюминия оксид 500-1000 мг/кг массы тела размешать в воде, принять внутрь или ввести через желудочный зонд.
Катетеризация вены.
Натрия хлорид 0,9%-500 мл в/в капельно.
Димеркапрол (Унитиол) 5%-5-10 мл в/м.
Преднизолон 60-90 мг в/в.
При ЧСС менее 40 в 1 мин. на фоне медикаментозной терапии.
У детей – при урежении ЧСС более, чем на 30% от возраст. нормы:
См. Нарушение проводимости.
При САД менее90 мм рт ст.
При САД менее
У детей – при снижении САД более, чем на 20% от возрастной нормы:
Допамин 200 мг в 250 мл физраствора в/в капельно со скоростью 5-10 мкг/кг/мин или
Норэпинефрин (Норадреналин Агетан 16 мг) в 250 мл физраствора 1-5 мкг/кг/мин в/в капельно.
Тактика
Госпитализация. При отказе от госпитализации:
а) при случайных отравлениях
Госпитализация. При отказе от госпитализации:
а) при случайных отравлениях
- в случае нарушения сознания, ритма и проводимости сердца - актив реанимац. бригаде через 1 час
- при отсутствии указанных клинических признаков - актив на ОКМП через 2 часа
б) при суицидальных отравлениях – консультация психиатра.
- при отсутствии указанных клинических признаков - актив на ОКМП через 2 часа
б) при суицидальных отравлениях – консультация психиатра.
