104. Отравление ингибиторами холинэстеразы (прозерин, нивалин) - Intoxicatio inhibitoribus cholinesterasae (proserinum, nivalinum)

Т44.0 Отравление ингибиторами холинэстеразы
Т44.1 Отравление другими парасимпатомиметическими средствами
Т44.2 Отравление ганглиоблокирующими средствами, не классифицированными в других рубриках
Обильное слюноотде­ление, проливной пот, рвота, боль в животе, тенезмы, понос. Отме­чаются головная боль, головокружение, миоз, брадикардия, затруд­ненное, стридорозное (свистящее) дыхание с одышкой и цианозом вследствие бронхоспазма и бронхореи, мышечные фибрилляции. В тя­желых случаях - клонические судороги, коллапс. Смерть наступает от оста­новки дыхания.
ПОМОЩЬ:
ЭКГ (ЭКП), мониторинг. Промывание желудка через зонд, если с момента отравления прошло менее 3 часов.
Уголь активированный или Активированный уголь + Алюминия оксид 500-1000 мг/кг массы тела размешать в воде, принять внутрь или ввести через желудочный зонд.
Катетеризация вены. 
Натрия хлорид 0,9%-500 мл в/в капельно.
Атропина сульфат 0,1%-1-2 мл (1-2 мг) в/в.
Тактика
Госпитализация. При отказе от госпитализации:а) при случайных отравлениях

- в случае нарушения сознания, дыхания, ритма и проводимости сердца - актив реанимац. бригаде через 1 час
- при отсутствии указанных клинических признаков - актив на ОКМП через 2 часа
б) при суицидальных отравлениях – консультация психиатра.