Слабость, потливость, нарушения сознания от оглушения до комы. Гипогликемия.
ПОМОЩЬ: Глюкометрия. Промывание желудка через зонд, если от момента отравления прошло менее 3 часов.
Уголь активированный или Активированный уголь + алюминия оксид 500-1000 мг/кг массы тела размешать в воде принять внутрь или ввести через желудочный зонд.
Если пациент в сознании: внутрь прием пищи богатой
углеводами (сахарный сироп).
При нарушении сознания и передозировке инсулина: Катетеризация вены.
Декстроза (Глюкоза) 40%-50-100 мл в/в струйно, вводить до восстановления уровня глюкозы в крови 7-8 ммоль/л.
Декстроза 10% - 500 мл в/в капельно 30-40 кап. в мин.
Ингаляция кислорода. Повторная глюкометрия.
Декстроза (Глюкоза) 40%-50-100 мл в/в струйно, вводить до восстановления уровня глюкозы в крови 7-8 ммоль/л.
Декстроза 10% - 500 мл в/в капельно 30-40 кап. в мин.
Ингаляция кислорода. Повторная глюкометрия.
При коме:
Госпитализация.
При отказе от госпитализации:
а) при случайных отравлениях актив на ОКМП через 2 часа
б) при суицидальных отравлениях – консультация психиатра.
Санация верхних дыхательных путей.
Интубация трахеи либо применение ларингеальной трубки.
Перед интубацией трахеи (для бригад АиР): Атропин 0,5 - 1 мг в/в.
Индукция анестезии (рекомендованные схемы) (производится при уровне сознания > 4 баллов по шкале комы Глазго):
Мидазолам 5 мг в/в и Кетамин 1 - 2 мг/кг в/в или
Диазепам 10 мг в/в и Кетамин 1 - 2 мг/кг в/в или
Мидазолам 5 мг в/в и Фентанил 0,05 - 0,1 мг в/в или
Диазепам 10 - 20 мг (0,5мг/кг) в/в и Фентанил 0,05 - 0,1 мг в/в (0,005-0,008 мг/к) через 10-20 мин повторно Фентанил 0.005- 0.008 мг/кг 20 мин (кратность введения зависит от времени выполнения медицинской эвакуации).
ИВЛ / ВВЛ.
Тактика
Госпитализация.
При отказе от госпитализации:
а) при случайных отравлениях актив на ОКМП через 2 часа
б) при суицидальных отравлениях – консультация психиатра.
