N30.0 Острый
цистит
N30.9 Цистит неуточненный
Дискомфорт в нижней части живота. Частые и сильные позывы к мочеиспусканию
(до тридцати-сорока раз в сутки). Мочеиспускание малыми порциями. После
посещения туалета позывы не исчезают.
Резь при мочеиспускании, иногда боль
отдает в область прямой кишки.
Жжение в зоне промежности. Мутная моча. Озноб. Температура тела 36,6-37,9. Пальпация
в надлобковой области безболезненная или малоболезненная. Напряжения мышц
живота нет.
ПОМОЩЬ:
Метамизол натрий + Питофенон + Фенпивериния бромид (Спазмалин) 5 мл
в/в..
Тактика 1. Медицинская эвакуация в больницу: – при макрогематурии, – пациенты с сахарным диабетом, с иммунодефицитом, выраженной недостаточности кровообращения, при температуре выше 37,5 С.
2. При отказе от медицинской эвакуации – рекомендовать обратиться в поликлинику, маломобильным пациентам – актив в поликлинику.
3. Рекомендовать обратиться в поликлинику в клинических ситуациях, не указанных в п. 1
Эмпирическое
лечение антибактериальными препаратами
Ко-тримоксазол (Бисептол, Бактрим,
Септрин) 480 мг 2 раза в сутки 3 дня или
Амоксициллин 250 мг 3 раза в
сутки 3-7 дней внутрь (можно беременным) или
Нитрофурантоин (Фурадонин) 100-150
мг 3-4 раза в сутки в течение 5-7 дней (можно беременным во II триместре
беременности) или
Фосфомицин (Монурал) -
однократно 3,0 внутрь (можно беременным)
Ципрофлоксацин - 250 мг 2 раза
в сутки внутрь (7-10 дней) (можно беременным)
Норфлоксацин - 400 мг 2 раза в
сутки внутрь (7-10 дней)
При остром
неосложненном цистите достаточно 3-5-дневного курса лечения. При хроническом
процессе лечение должно быть не менее 7 дней (7-10 дней).
Детям назначают ингибиторозащищенные
пенициллины или цефалоспорины 1-3 поколения.
