129. Лактостаз, мастит - Lactostasis, mastitis

O92.2 Другие уточненные и неуточненные изменения молочной железы, связанные с деторождением ("Ds. Послеродовый левосторонний (правосторонний) лактозтаз.")

Лактостаз

Чувство тяжести и напряженности в железе. Опухолевидное образование, подвижное с четкими границами, бугристой поверхностью, безболезненное. При надавливании на него выделяется свободно молоко, сцеживание безболезненно. Температура тела нормальная.

O91.1 Абсцесс молочной железы, связанный с деторождением ("Ds. Послеродовый левосторонний (правосторонний) гнойный мастит.")
Мастит
Нагрубание молочной железы, резкая боль в молочной железе, повышение температуры тела. Железа напряжена, увеличена в размерах, резко болезненна при пальпации. Сцеживание молока болезненно и не приносит облегчения. - Серозная фаза.

В дальнейшем - повышение температуры тела до 40 С, гиперемия кожи над опухолевидным образованием с четкими контурами. - Инфильтративная фаза.

Далее температура носит гектический характер, появляется флюктуация, увеличение гиперемии кожи над абсцессом. Нарушается отток молока.  - Деструктивная (гнойная) фаза.

ПОМОЩЬ:

Лактостаз:

Не требует лечения.

Рекомендовать самостоятельное сцеживание.

Мастит:

Дротаверин 40 мг в/м или в/в.

При температуре тела выше 38,0⁰:

Парацетамол 500-1000 мг внутрь. 

Тактика

Госпитализация. При отказе от госпитализации – актив в ЖК.