T63.1 Яда других пресмыкающихся (укус ядовитых пресмыкающихся - morsus reptilium venenosorum)
T63.2 Яда скорпиона (укус ядовитого скорпиона - morsus scorpionis venenosi)
T63.3 Яда паука (укус ядовитого паука - morsus arachnae venenosae)
T63.4 Яда других членистоногих
T63.5 Токсический эффект, обусловленный контактом с рыбой
T63.6 Токсический эффект, обусловленный контактом с другими морскими животными
T63.8 Токсический эффект, обусловленный контактом с другими ядовитыми животными
T63.9 Токсический эффект, обусловленный контактом с ядовитым животным неуточненным
Боль, нарастающий отек, гиперемия, ранка с участком некроза или без него в месте укуса. Слабость, сонливость, головная боль, судороги, анафилактические реакции при резорбтивном действии (или сенсибилизации больного). При укусах кобры местные изменения выражены слабее, но быстрее нарастают угнетение сознания и нарушение центральной регуляции дыхания и кровообращения.
ПОМОЩЬ:
Холод
на место укуса.
Иммобилизация
конечности (одноразовая или лестничная шины).
Катетеризация
вены.
Натрия хлорид 0,9% - 500-1000 мл в/в капельно.
Преднизолон 90 мг или
Дексаметазон 12 мг в/в.
Хлоропирамин (Супрастин) 20 мг или
Хлоропирамин (Супрастин) 20 мг или
Клемастин (Тавегил)
2 мг в/в.
Ингаляция
кислорода. Пульсоксиметрия.
При укусах гадюки:
Иммобилизация конечности
Гепарин натрия 2500 МЕ
п/к или в/в.
При боли:
Кеторолак (Кеторол)
30 мг в/м или
Трамадол (Трамал) 100 мг в/в.
При судорогах:
Диазепам 10
мг в/в.
При нарушении дыхания:
Перед
интубацией:
Атропина сульфат 0,5-1 мг в/в;
Мидазолам (Дормикум) 5 мг или
Мидазолам (Дормикум) 5 мг или
Диазепам (Реланиум)
10 мг в/в;
Кетамин 1
мг/кг в/в (для линейных бригад);
Пропофол 2
мг/кг (для реаним. бригад).
Санация
верхних дыхательных путей.
Интубация
трахеи или применение ларингеальной трубки.
ИВЛ
/ ВВЛ.
При анафилактическом шоке и аллергическом отеке
верхних дыхательных путей:
см. Анафилактический
шок.
Тактика
Госпитализация. При отказе от госпитализации:а) при случайных
отравлениях - актив на ОКМП через 2 часа
б) при суицидальных отравлениях – консультация
психиатра.