T60.0
Фосфорорганических и карбаматных инсектицидов
T60.2 Других инсектицидов
T60.9 Пестицидов неуточненных
T60.2 Других инсектицидов
T60.9 Пестицидов неуточненных
I стадия –
возбуждение, потливость, миоз, саливация;
II
стадия – углубление нарушения сознания, фибрилляция мышц, судороги; нарушение
дыхания, связанное с бронхореей, гипертонусом, а затем парезом дыхательной
мускулатуры; тахикардия с последующей брадикардией; тенденция к артериальной
гипотензии, аритмии;
III
стадия – сопор, кома, паралич дыхательной мускулатуры, снижение АД, угроза
развития ФЖ.
ПОМОЩЬ:
ЭКГ (ЭКП). Катетеризация вены. Натрия хлорид 0,9% - 500-1000 мл
в/в капельно.
ГЭК 6%-500 мл в/в капельно.
Промывание желудка через зонд (при пероральном поступлении).
Уголь
активированный или Активированный уголь + Алюминия оксид 500-1000 мг/кг
массы тела размешать в воде, принять внутрь или ввести через желудочный
зонд. Ингаляция
кислорода. Пульсоксиметрия.
При отравлении ФОС:
Атропина
сульфат 2-10
мг в/в дробно через каждые 2-5 минут по 2 мг до появления сухости
слизистых, купирования бронхореи и брадикардии. (Детям стартовая доза - 0,05
мг/кг (1-4 мг))
или Пралидоксима йодид (2-ПАМ) в/в медленно
25 мг/кг детям младшего возраста, 1 грамм - старшим детям.
Введение
сердечных гликозидов противопоказано.
При
передозировке Атропина – Галантамин не применять, ЧСС не урежать.
Карбоксим 15%-1 мл (150 мг) в/м (для спец.
бригад).
При САД
менее 90 мм рт ст. У детей – при снижении САД более, чем на 20% от возрастной
нормы:
Допамин 200 мг в 250 мл физраствора в/в
капельно со скоростью 5-15 мкг/кг/мин. или
Норэпинефрин 16 мг в разведении Натрия хлорида
0,9%-250 мл 1-5 мкг/кг в/в кап.
При психомоторном возбуждении и/или судорогах:
Диазепам (Реланиум) 10-20 мг в/в.
При коме:
Перед
интубацией:
Санация
верхних дыхательных путей.
Интубация трахеи или применение ларингеальной трубки.
ИВЛ / ВВЛ.
Тактика
Госпитализация. При отказе от госпитализации:а)
при случайных отравлениях
- в случае нарушения сознания, дыхания,
ритма и проводимости сердца - актив реанимац. бригаде через 1 час
- при отсутствии указанных клинических
признаков - актив на ОКМП через 2 часа
б) при суицидальных отравлениях –
консультация психиатра.
