Т56 Токсическое действие соединений тяжелых металлов (железо,
свинец, ртуть, медь, кадмий и т. д.)
Для отравления ртутными соединениями
характерны металлический вкус во рту,
слюнотечение, язвенный стоматит, тошнота, рвота, боли в животе, понос (иногда кровавый), головные
боли, расстройства речи. При отравлении сулемой отмечают меднокрасную окраску слизистой оболочки рта и глотки, боли по ходу пищевода в животе, набухание и болезненность подчелюстных и околоушных лимфатических узлов, зловонный запах изо рта. Беспокоит рвота, слизисто-кровянистый понос, кишечные кровотечения, коллапс. Позднее
развиваются олигурия и другие признаки почечной недостаточности («сулемовая почка»).
ПОМОЩЬ:
Пульсоксиметрия. ЭКГ(ЭКП). ЭКГ-мониторинг.
Промывание желудка через зонд
Активированный уголь 10 г или Лигнин гидролизный 10 г и Натрия хлорид 0,9% – 50 мл размешать и принять внутрь или ввести через желудочный зонд.
Димеркаптопропансульфонат натрия (Унитиол) 250–500 мг (5–10 мл) в/м (кроме отравления свинцом).
Катетеризация вены или внутрикостный доступ. Натрия хлорид 0,9% – 500–1000 мл в/в капельно.
При боли: Трамадол 100 мг (2 мл) в/в
При недостаточном эффекте: Фентанил 0,05–0,1 мг (2 мл) в/в
При психомоторном возбуждении и/или судорогах: Диазепам 10–20 мг (2–4 мл) в/в
Тиопентал натрия 200–400 мг в/в (для бригад АиР).
При отравлении мышьяком и солями тяжелых металлов: Димеркаптопропансульфонат натрия 250–500 мг (5–10 мл) в/м.
Тактика 1. Медицинская эвакуация в больницу. 2. При отказе от медицинской эвакуации: при случайных отравлениях – рекомендовать обратиться в поликлинику, при суицидальных отравлениях – консультация психиатра.
