G95.9
Болезни спинного мозга неуточненные
Этиология
Компрессия спинного мозга
(межпозвонковые грыжи, опухоли и тп.), нарушение кровообращения (сосудистая
миелопатия: острый инфаркт спинного мозга, гематомиелия, непиогенный
спинномозговой флебит и тромбофлебит), воспалительные процессы (туберкулез,
болезнь Бехтерева и др.), нарушение обменных процессов (сахарный диабет).
Клиника
Возможно наличие боли –
сильной, плохо поддающейся медикаментозному воздействию; парестезии, парезы,
параличи, располагающиеся ниже уровня очага поражения; двигательные и
чувствительные расстройства, причем, первые преобладают над вторыми;
спастические мышечные сокращения (преимущественно ног), что связано с
нарушением проводимости; функциональные расстройства тазовых органов.
ПОМОЩЬ:
Ингаляция кислорода.
Катетеризация вены.
Мексидол 250 мг в/в или
Магния сульфат 2500 мг в разведении
Натрия
хлорида 0,9%
- 250 мл в/в 30-60 кап. в минуту
Тактика
Госпитализация.
Транспортировка на носилках.
При отказе от
госпитализации - актив на "03" через 2 часа, при повторном отказе -
актив в ЛПУ.
~ ~ ~
МИЕЛИТ,
ЭПИДУРИТ
Острое
или подострое начало. Лихорадка. Интенсивная боль на уровне поражения, вслед за
этим – паралич нижележащих отделов туловища и конечностей, частичная или полная
утрата чувствительности, нарушение функции тазовых органов. Симптом Бабинского.
Поражается весь поперечник спинного мозга.
ОСТРЫЙ
ИНФЕКЦИОННЫЙ ПОЛИНЕВРИТ
В
дистальных отделах конечностей – прогрессирующая мышечная слабость, атрофии,
парестезии, боль, гиперестезия или анестезия, снижение или выпадение рефлексов.
СПИНАЛЬНЫЙ
ИНСУЛЬТ напоминает миелит, но состав цереброспинальной жидкости –
нормальный. Поражается, как правило, бассейн передней спинальной артерии.
Боль в
спине с последующим вялым параличом и нарушением поверхностной чувствительнсти.
Возможен синдром Броун-Секара.
