Т83.0 Осложнение механического происхождения, связанное с мочеполовыми протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами
Ds. Несостоятельность функции или выпадение цистостомического дренажа
Цистостома обычно имеется у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (аденома предстательной железы) с затруднением опорожнения мочевого пузыря.
Возможны
следующие проблемы:
1.
Подтекание мочи через цистостому. У большинства это происходит в течение
нескольких недель, у некоторых может происходить постоянно. - Требуется
наложение обычной небольшой повязки вокруг катетера.
2.
Раздражение кожи вокруг цистостомы. - Обработка кожи раствором фурациллина и
применение пасты Лассара.
2.
Возможны спазмы мочевого пузыря и уретры.
3.
Инфицирование катетера, инфекция мочевыводящих путей (боль внизу живота,
повышение температуры тела). - Назначение антибиотиков (например,
ципрофлоксацин).
4.
Нарушение проходимости катетера или его выпадение из цистостомы. - Промывание
катетера раствором фурациллина или замена катетера Фоллея на новый.
ПОМОЩЬ:
Не требует лечения на этапе оказания скорой медицинской помощи (у мужчин)
Катетеризация мочевого пузыря (у женщин)
В часы работы поликлиники:
Мобильным пациентам: 1. Рекомендовать обратиться в поликлинику
Маломобильным пациентам: 1. Актив в поликлинику
-----
В выходные, праздничные дни и в нерабочее время поликлиники:
Мобильным пациентам: 1. Медицинская эвакуация в больницу. 2. При отказе от медицинской эвакуации – актив в поликлинику.
Маломобильным пациентам: 1. Актив на специализированную
экстренную консультативную урологическую выездную бригаду СМП
При невозможности оказания медицинской помощи урологом специализированной экстренной консультативной выездной урологической бригады СМП: 1. Медицинская эвакуация в больницу. 2. При отказе от медицинской эвакуации – актив в поликлинику
-------------------------------------------
Уход
за цистостомой
Больным
с цистостомой показано промывание мочевого пузыря не реже 2 раз в неделю
следующими растворами: 0,02% р-ром фурациллина; 0,1% р-ром фурагина или слабым
раствором перманганата калия.
Клеенку,
пеленку, судно кладут под ягодицы больного. Производят туалет полового
органа. В стерильных перчатках промывают мочевой пузырь шприцем Жане (50-100 мл
на одно введение). Промывание до чистых промывных вод.
Замена
мочевого катетера производится в стационаре урологом не реже 1 раза в месяц.
