S30 (закрытая), S31 (открытая) травма наружных половых органов
S30 Поверхностная травма живота, нижней части спины и таза
S38.2 Травматическая ампутация наружных половых органовТравма мужских мочеполовых органов Laesio traumatica organurum genitaliorum masculinorum
Боль в области половых органов. Травма в
анамнезе. Гематомы, ссадины на коже, отечность полового члена, мошонки, боль
при пальпации. Возможна примесь крови в моче.
-----------------------------------------------------------
Травма женских половых органов Laesio traumatica organurum genitaliorum femininorum
Травматические повреждения половых путей
могут возникать при дефлорации (особенно у детей и подростков), половом акте
(может быть и у рожавших женщин), изнасиловании, несчастных случаях, ДТП,
ранениях вовремя введения во влагалище инородных тел с целью мастурбации или
прерывания беременности во время криминального аборта.
При повреждении наружных половых органов
(половых губ, клитора, промежности, лобка, девственной плевы, преддверия
влагалища) возможны ссадины, кровоподтеки, гематомы, открытые раны с кровотечением.
При повреждении внутренних половых органов
(влагалища, матки, маточных труб и яичников) выявляется кровотечение из половых
путей, боль, симптомы кровопотери. Часто бывает сопутствующее повреждение
мочевого пузыря или кишечника (сочетанная травма) – признаки перитонита.
При беременности возможно самопроизвольное
ее прерывание.
При подозрении на изнасилование см. Половое насилие
----------------------------------------------------------
S37.3 Травма уретры Laesio traumatica urethrae
Боли внизу живота, промежности, мошонке,
половом члене, затрудненное и болезненное мочеиспускание. Болезненные позывы к
мочеиспусканию. Острая задержка мочи. Выделение мочи из раны. Выделение
крови из мочеиспускательного канала. Болезненность, припухлость, синюшность в
области травмы. Мочевая инфильтрация тканей (синюшность и пастозность
распространяются с промежности на мошонку и внутреннюю поверхность бедер и даже
в область нижних отделов живота).
ПОМОЩЬ:
Оценка боли по нумерологической оценочной шкале. Холод на область травмы (криопакеты).
При боли ≤ 3 балла: Метамизол натрия 1000 мг (2 мл) в/м или в/в или Кеторолак 30 мг (1 мл) в/м или в/в
При недостаточном эффекте: Трамадол 100 мг (2 мл) в/в
При боли 4–6 баллов: Трамадол 100 мг (2 мл) в/в
При недостаточном эффекте: Фентанил 0,05–0,1 мг (1–2 мл) в/в
При боли ≥ 7 баллов: Фентанил 0,05–0,1 мг (1–2 мл) в/в
При наличии раны: обработка антисептиком, асептическая повязка.
При наличии активного кровотечения: гемостатическая губка, Транексамовая кислота 750 мг (15 мл) в/в или Этамзилат 250–500 мг (2–4 мл) в/в
При САД < 90 мм рт.ст.: Катетеризация вены или внутрикостный доступ. Натрия хлорид 0,9% – 500 мл в/в капельно
Тактика 1. Медицинская эвакуация в больницу. Транспортировка на носилках. 2. При отказе от медицинской эвакуации – актив в поликлинику (травматологический пункт)
