Встречается редко. Причиной может послужить натуживание, сильное отхаркивание, сильный кашель, особенно у лиц, страдающих болезнями печени, сердца, легких, крови. Источником кровотечения может быть варикозно расширенная вена области небных миндалин (задняя небная дужка), язычной миндалины; язвенные поражения глотки, травмы.
Дифференциальная диагностика с легочным кровотечением (выделение крови с кашлем, пенистый характер, цвет - алый, кровь долго не сворачивается, кровотечение длится не долго) и носовым кровотечением (попадание крови через хоаны в глотку)
ПОМОЩЬ:
Остановка кровотечения. Санация верхних дыхательных путей. Катетеризация вены или внутрикостный доступ. Натрия хлорид 0,9% – 250 мл в/в капельно
Аминометилбензойная кислота (Амбен) 50 мг (2 мл) в/в или Транексамовая кислота 500 мг (4 мл) в/в.
Пульсоксиметрия.
При гипертоническом кризе: купирование криза
При шоке: см. Геморрагический шок
Тактика 1. Медицинская эвакуация в больницу. 2. При отказе от медицинской эвакуации – актив в поликлинику, при продолжающемся кровотечении – актив на «103» через 2 часа. 3. При повторном отказе от медицинской эвакуации – актив в поликлинику.
