ДТП на трассе, один пострадавший.
Прибытие на вызов 16.55.
Мужчина 32 лет.
Жалобы на головную боль, боль при дыхании справа в грудной клетке, боли в животе, резкую слабость, тошноту.
Мужчина находился за рулем легкового автомобиля, который съехал в кювет и перевернулся.
До приезда СМП (десять минут назад) пострадавший извлечен из автомобиля сотрудниками МЧС в бессознательном состоянии, после вдыхания паров нашатырного спирта пришел в сознание. Пострадавший не помнит события после травмы.
Наличие хронических заболеваний и лекарственной аллергии отрицает. Употребление алкоголя отрицает.
На момент осмотра сознание ясное, заторможен. Дезориентирован во времени, месте.
Дыхание через ВДП свободное.
Называет ФИО, возраст, домашний адрес. Кожа бледная, обычной влажности.
Предплечья и голени холодные на ощупь. Лежит на обочине дороги на правом боку, ноги согнуты и приведены к животу. При перекладывании на носилки и изменении положения тела жалуется на усиление боли в животе. АД 90/70 мм, ЧСС 110 в минуту.
Пульс нитевидный на лучевой артерии, ритм правильный. Щадит грудную клетку при дыхании, пытается вернуться в исходное положение. Боль при пальпации грудной клетки справа по передне-подмышечной линии, по ходу IX-X ребер справа.
Выявляется локальная болезненность при надавливании на данные ребра, костная крепитация. Дыхание справа и слева - ослабленное везикулярное. ЧД 25 в минуту.
Живот не доступен пальпации. Доскообразное напряжение передней брюшной стенки. Положителен симптом Ваньки-встаньки. Перкуторно – наличие притупления в отлогих местах живота. Пытается вернуться в исходное положение – на правом боку.
В лобной области справа – округлая флюктуирующая припухлость 2 на3 см .
Очаговой неврологической симптоматики, анизокории, ригидности мышц затылка нет.
Пульсоксиметрия – 92%.
Ds. Закрытая травма живота. Внутрибрюшинное кровотечение. Закрытый перелом IX-X ребер. ЗЧМТ, сотрясение головного мозга. Ушиб лобной области. Травматический шок 2 ст.
16.59. Оказана помощь:
Наложен шейный иммобилизационный воротник.
Пострадавший помещен в положение на правом боку.
Венозный доступ. В процессе транспортировки -
в/в струйное введение раствора 1000 мл 0,9% р-ра Натрия хлорида и
250 мл 6% р-ра Гидроксиэтилкрахмала.
С целью купирования болевого синдрома в 17. 05 введен раствор Фентанила 50 мкг/мл 1 мл в/в (Sol. Phentanyli 50 mcg/ml - 1 ml) .Фельдшер Иванов, фельдшер Кузнецова.
Ингаляция 100% кислорода через маску.
Боль купировалась, АД = 105/90 мм, ЧСС 105 в минуту, сатурация 96%
Пострадавший передан в 17.20 прибывшей на помощь бригаде интенсивной терапии.
Жалобы на головную боль, боль при дыхании справа в грудной клетке, боли в животе, резкую слабость, тошноту.
Мужчина находился за рулем легкового автомобиля, который съехал в кювет и перевернулся.
До приезда СМП (десять минут назад) пострадавший извлечен из автомобиля сотрудниками МЧС в бессознательном состоянии, после вдыхания паров нашатырного спирта пришел в сознание. Пострадавший не помнит события после травмы.
Наличие хронических заболеваний и лекарственной аллергии отрицает. Употребление алкоголя отрицает.
На момент осмотра сознание ясное, заторможен. Дезориентирован во времени, месте.
Дыхание через ВДП свободное.
Называет ФИО, возраст, домашний адрес. Кожа бледная, обычной влажности.
Предплечья и голени холодные на ощупь. Лежит на обочине дороги на правом боку, ноги согнуты и приведены к животу. При перекладывании на носилки и изменении положения тела жалуется на усиление боли в животе. АД 90/70 мм, ЧСС 110 в минуту.
Пульс нитевидный на лучевой артерии, ритм правильный. Щадит грудную клетку при дыхании, пытается вернуться в исходное положение. Боль при пальпации грудной клетки справа по передне-подмышечной линии, по ходу IX-X ребер справа.
Выявляется локальная болезненность при надавливании на данные ребра, костная крепитация. Дыхание справа и слева - ослабленное везикулярное. ЧД 25 в минуту.
Живот не доступен пальпации. Доскообразное напряжение передней брюшной стенки. Положителен симптом Ваньки-встаньки. Перкуторно – наличие притупления в отлогих местах живота. Пытается вернуться в исходное положение – на правом боку.
В лобной области справа – округлая флюктуирующая припухлость 2 на
Ds. Закрытая травма живота. Внутрибрюшинное кровотечение. Закрытый перелом IX-X ребер. ЗЧМТ, сотрясение головного мозга. Ушиб лобной области. Травматический шок 2 ст.
16.59. Оказана помощь:
Наложен шейный иммобилизационный воротник.
Пострадавший помещен в положение на правом боку.
Венозный доступ. В процессе транспортировки -
в/в струйное введение раствора 1000 мл 0,9% р-ра Натрия хлорида и
250 мл 6% р-ра Гидроксиэтилкрахмала.
С целью купирования болевого синдрома в 17. 05 введен раствор Фентанила 50 мкг/мл 1 мл в/в (Sol. Phentanyli 50 mcg/ml - 1 ml) .Фельдшер Иванов, фельдшер Кузнецова.
Ингаляция 100% кислорода через маску.
Боль купировалась, АД = 105/90 мм, ЧСС 105 в минуту, сатурация 96%
Пострадавший передан в 17.20 прибывшей на помощь бригаде интенсивной терапии.
