("Ds. Перекрут яичника")
Указание на наличие кисты яичника в анамнезе. Начало
заболевания часто связано со следующими факторами: резкое изменение положения
тела; повышение внутрибрюшного давления в результате натуживания,
продолжительного кашля, тяжелой физической работы; нарушение кровоснабжения
кисты.
Частичный перекрут. Артериальный
ток крови сохранен, а венозный отток затруднен, что ведет к развитию венозного
полнокровия и отека стенки кисты.
Полный перекрут. Артериальный
кровоток прекращается, в результате развивается некроз, появляются перитонеальные
симптомы; при инфицировании развивается перитонит.
~ ~ ~
Жалобы на боли внизу живота на стороне
поражения (постепенно нарастающие или остро возникшие), тошнота, рвота, вздутие
живота, метеоризм.
При осмотре отмечается напряжение передней
брюшной стенки и симптомы раздражения брюшины.
Дифференциальная диагностика с
аппендицитом, почечной коликой и нарушенной внематочной беременностью.
ПОМОЩЬ
Катетеризация вены или внутрикостный доступ
Натрия хлорид 0,9% – 250–500 мл в/в капельно
Транексамовая кислота 1000 мг (20 мл) в/венно или Этамзилат 500 мг (4 мл) в/в или в/м
При SpO2 ≤ 93 %: Ингаляция кислорода
При САД < 90 мм рт.ст., шоке: Геморрагический шок
Тактика 1. Медицинская эвакуация в больницу. Транспортировка на носилках. 2. При отказе от медицинской эвакуации – актив в ЖК.
