504. Отравление аконитом - Effectus toxicus aconiti

Т62.2 Отравление аконитом
Настойка корня аконита джунгарского используется в народной медицине.Встречаются суицидальные отравления и прием в целях самолечения. Алкалоиды, содержащиеся в настойке корня аконита джунгарского, обладаютвыраженным кардиотоксическим действием:  увеличение интервала Q-T и возникновениежелудочковой тахикардии. Летальная доза настойки корня аконита джунгарского составляет 5 мл, чистого корня аконита джунгарского — 2 мг, травы аконитаджунгарского — 1 г.
Симптомы возникают в промежутке между 5 мин и 4 часами после отравления.
Онемение и парестезии в конечностях, области рта, губ и языка, тошнота, рвота. Гипотензия, нарушение ритма сердца (тахисистолическая форма фибрилляции предсердий, желудочковая тахикардия), перемежающаяся блокада ножек пучка Гиса.
ПОМОЩЬ
Показана инфузионная терапия.
Для купирования брадикардии применяютатропин, при желудочковой аритмии и увеличении электрической систолы - магния сульфат. Начальная доза — до 6 г  (25 мл 25% раствора), поддерживающая — 3 г/сут. Амиодарон противопоказан.
Тактика
Госпитализация. 
При отказе от госпитализации:
а) при случайных отравлениях - в случае нарушения сознания, дыхания, сердечного ритма и проводимости – актив реанимационной бригаде через 1 час - при отсутствии указанных выше клинических признаков - актив ЛПУ.
б) при суицидальном поведении: консультация психиатра.
При отсутствии психиатрической бригады вызов полиции. Транспортировка в стационар в сопровождении полицейского.