В04 Оспа обезьян
Инкубационный период длится около 2 нед.
Клиника очень сходна с проявлениями натуральной оспы.
Острое начало, лихорадка, головная боль, боли в мышцах.
На 3-4-й день болезни температура тела снижается до субфебрильной и появляется сыпь вначале на лице, голове, кистях рук, в дальнейшем захватывает и туловище.
Каждый элемент последовательно проходит ряд этапов развития: пятно (диаметром 6-10 мм), папула, пузырек, заполненный прозрачным содержимым (везикула), пустула, корочка, рубец.
Во время нагноения элементов сыпи температура вновь повышается и достигает 39-40°С. Состояние больного ухудшается, появляется тахикардия, дыхание учащается, АД снижено, может развиться инфекционно-токсический шок.
Период подсыхания корочек начинается с 9-10-го дня болезни. Рубцы на месте элементов сыпи при оспе обезьян менее выражены, чем при натуральной оспе.
ПОМОЩЬ:
Венозный или внутрикостный доступ.
Полиионные растворы 500 мл или
Натрия хлорид 0,9%-500 мл в/в капельно
Метамизол натрия (Анальгин) 50%-2 мл в/в
При нарушении дыхания (ДН III-IV ст):
При инфекционно-токсическом шоке:
Венозный или внутрикостный доступ.
Натрия хлорида 0,9% 500-1000 мл.
Респираторная поддержка. Ингаляция 100% кислорода. Пульсоксиметрия.
При сохранении САД < 80 мм.:
Норадреналин (Норэпинефрин) 16 мг в 250 мл физ. раствора 0,3-3 мкг/кг/мин или
Допамин 200 мг в 250 мл физраствора 5-10 мкг/кг/мин в/в капельно.
Преднизолон 90-120 мг или Дексаметазон 12-16 мг в/в.
При нарушении дыхания (ДН III-IV ст): см выше.
Тактика Медицинская эвакуация в стационар на носилках. Предупреждение оперативного отдела о диагнозе и степени тяжести пациента, информирование стационара.
