240. Делирий, не обусловленный алкоголем и другими психоактивными веществами - Delirium, non propter usum alcoholis et substantiarum psychoactivarum aliarum

 Делириозные состояния встречаются при травмах, сосудистых заболеваниях, новообразованиях головного мозга, эпилепсии, ВИЧ-инфекции, нейросифилисе, других вирусных и бактериальных нейроинфекциях. Характеризуется наличием истинных, преимущественно зрительных, галлюцинаций и иллюзий, и, как следствие, вторичным бредом; наличием эмоциональных (аффективных) нарушений, сенестопатиями, затруднённой ориентировкой в окружающем мире, дезориентацией во времени. При этом сохраняются осознание собственной личности и опасностей. Эмоциональное состояние больного зависит от характера протекающих галлюцинаций. Больной может быть опасен для себя и окружающих. После выхода из делирия — частичная конградная амнезия (амнезируются реальные события и болезненные воспоминания)
ПОМОЩЬ Глюкометрия. .Пульсоксиметрия. ЭКГ(ЭКП). Оценка степени дегидратации. Кветиапин 50–200 мг внутрь.
При психомоторном возбуждении: Галоперидол 2,5–5 мг (0,5–1 мл) в/м.
Тактика 1. Медицинская эвакуация в больницу при:  непосредственной опасности пациента для себя и окружающих; отсутствии лиц, осуществляющих уход и надзор. 2. Актив в ПНД (при согласии пациента или при его наблюдении в ПНД). 3. Актив в ПОНП при психотических симптомах, психопатоподобном синдроме и/или отказе от приема лекарств при отсутствии опасности пациента для себя и окружающих. 4. При клинических ситуациях, не указанных в пп. 1–3 – рекомендовать обратиться в ПНД