Делириозные состояния встречаются при травмах, сосудистых заболеваниях, новообразованиях головного мозга, эпилепсии, ВИЧ-инфекции, нейросифилисе, других вирусных и бактериальных нейроинфекциях. Характеризуется наличием истинных, преимущественно зрительных, галлюцинаций и иллюзий, и, как следствие, вторичным бредом; наличием эмоциональных (аффективных) нарушений, сенестопатиями, затруднённой ориентировкой в окружающем мире, дезориентацией во времени. При этом сохраняются осознание собственной личности и опасностей. Эмоциональное состояние больного зависит от характера протекающих галлюцинаций. Больной может быть опасен для себя и окружающих. После выхода из делирия — частичная конградная амнезия (амнезируются реальные события и болезненные воспоминания)
ПОМОЩЬ Глюкометрия. .Пульсоксиметрия. ЭКГ(ЭКП). Оценка степени дегидратации. Кветиапин 50–200 мг внутрь.
При психомоторном возбуждении: Галоперидол 2,5–5 мг (0,5–1 мл) в/м.
Тактика 1. Медицинская эвакуация в больницу при: непосредственной опасности пациента для себя и окружающих; отсутствии лиц, осуществляющих уход и надзор. 2. Актив в ПНД (при согласии пациента или при его наблюдении в ПНД). 3. Актив в ПОНП при психотических симптомах, психопатоподобном синдроме и/или отказе от приема лекарств при отсутствии опасности пациента для себя и окружающих. 4. При клинических ситуациях, не указанных в пп. 1–3 – рекомендовать обратиться в ПНД
жалобы и анамнез
- клинические примеры
- аллергозы
- акушерство и гинекология
- гастроэнтерология
- гематология
- инфекции
- кардиология
- неврология
- новорожденные
- онкология
- отравления
- офтальмология
- педиатрия
- психиатрия и наркология
- пульмонология
- реанимация
- травмы
- стоматология
- суставы
- уро-, нефрология
- ухо, горло, нос
- хирургия
- эндокринология
- дополнительно
- жалобы и анамнез
- Мкб 10 для СМП
- повод-диагноз
- тесты
- блог по СМП