217. Ангионевротический отек (отек Квинке) (Oedema angioneuroticum, oedema Quincke)

T78.3 Ангионевротический отек (Ds. Отек Квинке)
Проявляется локальным отеком кожи, подкожной клетчатки и/или слизистых оболочек. Чаще развивается в области губ, щек, век, лба, волосистой части головы, мошонки, кистей, дорсальной поверхности стоп. Аллергический отек ЖКТ сопровождается кишечной коликой, тошнотой, рвотой. При отеке Квинке, локализующемся в области гортани, наблюдается кашель, осиплость голоса, нарушение глотания, удушье, стридорозное дыхание. В 50% случаев ангионевротический отек сочетается с крапивницей.
Помощь:
Прекращение контакта с аллергеном.
Пульсоксиметрия. ЭКГ(ЭКП) при подозрении на наличие кардиальной патологии.
Локализованная: Хлоропирамин 20–40 мг (1–2 мл) в/в или в/м
Генерализованная: Преднизолон 60–90 мг (2–3 мл) в/м или в/в
При SpO2 90%: Ингаляция кислорода FiO2 0.5
При снижении САД на 30%: См. Анафилактический шок
При признаках отека верхних дыхательных путей: См. Отек верхних дыхательных путей Стеноз гортани
При бронхоспазме: Эпинефрин 0,5 мг (0,5 мл) в/м
Дополнительно см. подраздел данного раздела Бронхиальная астма
Тактика 1. Медицинская эвакуация в больницу при отсутствии эффекта от терапии при генерализованной форме. 2. При отказе от медицинской эвакуации в больницу – актив в поликлинику. 3. Рекомендовать обратиться в поликлинику в клинических ситуациях, не указанных в п. 1